O indicador de azucre no sangue é moi importante para a determinación clínica do estado do corpo e o diagnóstico da diabetes mellitus. Normalmente, oscila dentro de límites bastante estreitos. Unha desviación deste indicador nunha dirección ou outra indica unha violación do metabolismo. Cada persoa debe saber que azucre no sangue se considera normal e que se debe facer se este indicador se desvía.
Que é unha proba de azucre no sangue?
De feito, non é o azucre o que se determina no sangue, senón a glicosa, que é un material enerxético universal para garantir o traballo de todos os órganos e tecidos, incluído o cerebro, que non acepta substitutos deste carbohidrato. O nome "proba de azucre no sangue" ten un significado histórico, cando os médicos medievais, despois de escoitar as queixas do paciente de sede constante, miccións frecuentes e infeccións pustulosas, crían que o aumento da cantidade de azucre no sangue era a culpable desta condición. Só máis tarde, segundo os resultados dos estudos, quedou claro que o papel principal no metabolismo pertence á glicosa, á que finalmente se descompoñen todos os carbohidratos complexos; os azucres simples convértense nel mediante ciclos de reaccións químicas.
Para que serve a glicosa?
Como xa se mencionou, a glicosa é o principal material enerxético para as células e os tecidos, especialmente para o cerebro. Cando hai pouca glicosa no sangue por algún motivo, comezan a consumirse graxas para manter o funcionamento dos órganos. Como consecuencia da súa descomposición, fórmanse corpos cetónicos, moi perigosos para o organismo e, en primeiro lugar, para o cerebro. Os nenos son unha proba clara diso: moitas veces a debilidade, a somnolencia, os vómitos e as convulsións en calquera enfermidade aguda baséanse nun estado acetonémico. Isto ocorre cando o corpo do neno, que necesita moita enerxía para combater a enfermidade e non recibe suficientes hidratos de carbono, tómao das graxas. A glicosa entra no corpo a partir dos alimentos. Parte del realiza o traballo principal, mentres que a maior parte del é depositado no fígado en forma de carbohidrato complexo - glicóxeno. Cando o corpo necesita glicóxeno, desencadean hormonas especiais que activan as reaccións químicas de conversión do glicóxeno en glicosa.
Que regula os niveis de glicosa no sangue?
A insulina é a principal hormona que reduce os niveis de azucre no sangue. Prodúcese no páncreas, nas súas células beta. Aumenta os niveis de glicosa en moitas hormonas:
- glucagón - sintetizado noutras células do páncreas, responde a unha diminución da glicosa por debaixo do normal;
- a adrenalina e a norepinefrina son hormonas producidas nas glándulas suprarrenais;
- glucocorticoides (cortisol, corticosterona), que se sintetizan noutra capa das glándulas suprarrenais;
- as hormonas tiroideas aumentan indirectamente o azucre;
- Hormonas "de mando": fórmanse no hipotálamo e na glándula pituitaria (rexións do cerebro), afectan tanto aos glucocorticoides como á produción de adrenalina e norepinefrina;
- tamén hai substancias similares ás hormonas que tamén aumentan os niveis de glicosa no sangue.
Como podes ver, moitas hormonas aumentan os niveis de azucre e só unha, a insulina, reduce. A estimulación de certos procesos hormonais tamén depende do sistema nervioso autónomo. Entón, a parte parasimpática do sistema nervioso reduce o nivel de glicosa, a parte simpática, pola contra, aumenta.
Existen ritmos circadianos da glicosa? Si, hai. Os niveis máis baixos de azucre no sangue obsérvanse desde as tres da mañá ata as seis da mañá.
Niveis normais de azucre no sangue para homes e mulleres
Unha análise de azucre realízase co estómago baleiro, é dicir, antes de doar, non se pode comer nada durante 8-10 horas. Está prohibido mesmo beber auga ou té. Ademais, antes da análise, cómpre durmir unha boa noite. Unha enfermidade infecciosa aguda pode afectar a precisión do resultado, polo tanto, durante o período de enfermidade, normalmente non se verifica o azucre no sangue e, se se verifican, ténse en conta este feito.
É importante saber que a norma de azucre no sangue en homes e mulleres é a mesma, é dicir, este indicador non depende do sexo.
O sangue dun dedo (capilar) cun estómago baleiro debe conter 3, 3-5, 5 mmol / litro de glicosa. Segundo outras unidades de medida, isto é 60-100 mg / dl (para converter milimoles por litro familiar para os médicos, cómpre dividir a cifra grande por 18).
O sangue dunha vea ten un indicador de azucre no sangue lixeiramente diferente: 4, 0-6, 1 mmol / litro. Se se atoparon resultados en xaxún de 5, 6-6, 6 mmol / litro, isto pode indicar unha violación da tolerancia á glicosa. Que é? Esta aínda non é diabetes, senón unha violación da sensibilidade á insulina, que debe ser detectada e tratada a tempo antes de que a condición se converta en diabetes. Para confirmar o diagnóstico, é necesario pasar unha proba de tolerancia á glicosa coa súa inxestión en forma de comprimidos. Un nivel de azucre en xaxún superior a 6, 7 mmol/litro case sempre indica a presenza de diabetes. Neste caso, para confirmar o diagnóstico, é necesario pasar tres probas máis:
- repetidamente - sangue para o nivel de glicosa;
- sangue para tolerancia á glicosa;
- o nivel de hemoglobina glicosilada: este indicador é o máis preciso para diagnosticar a diabetes mellitus.
Se antes era necesario ir á clínica, fai cola para doar sangue para conseguir azucre (ademais, ás veces hai que chegar á clínica, e isto é a actividade física, o que reduce a precisión dos resultados), pero agora o problema resólvese máis doado. Hai un dispositivo de glucómetro que che permite obter un resultado preciso sen saír da túa casa.
Como usar un glucómetro?
- Primeiro de todo, debes ler atentamente as instrucións do dispositivo.
- A análise realízase co estómago baleiro.
- É necesario lavar as mans con auga morna, amasar ben o dedo medio ou anular.
- Entón cómpre limpar o dedo con alcohol.
- Facemos unha punción cun escarificador, que está unido ao glucómetro, non no centro do dedo, senón no lateral.
- Limpamos a primeira pinga de sangue con algodón seco.
- Poñemos a segunda gota na tira reactiva, que despois colocamos no glucómetro e lemos o resultado.
Azucre no sangue normal despois de comer
Despois de comer, o nivel de azucre non debe ser superior a 7, 8 mmol / litro. Se é inferior a 4 mmol / litro, este tamén é un sinal de alarma que require máis investigación.
Proba de tolerancia á glicosa
Antes de realizar a propia proba, tómase sangue co estómago baleiro (8-10 horas despois da última comida). Entón cómpre beber 75 gramos de glicosa disoltos en auga morna (necesitas 200-300 gramos dela, podes engadir un pouco de limón para que non sexa tan desagradable). Despois de 2 horas, despois de que a persoa se sentou no corredor da clínica (para non distorsionar o resultado, está prohibido fumar, camiñar, comer, etc. ), tómase sangue do dedo de novo. Unha violación da tolerancia considérase un resultado cando, despois de 2 horas, a glicosa é de 7, 8-11, 1 mmol / litro, diabetes - cando o resultado é superior a 11, 1 mmol / l.
Azucre no sangue normal durante o embarazo
Durante a xestación, os tecidos maternos teñen unha maior sensibilidade dos tecidos á insulina. Isto é moderadamente necesario para proporcionar enerxía non só á nai, senón tamén ao neno. Durante o embarazo, os niveis normais de glicosa poden ser lixeiramente máis altos: 3, 8-5, 8 mmol / litro considéranse normais. As cifras superiores a 6, 1 mmol/litro requiren unha proba adicional de tolerancia á glicosa. As mulleres embarazadas poden desenvolver diabetes gestacional cando os tecidos da nai son resistentes á insulina producida polo seu propio páncreas. Esta condición adoita desenvolverse nas 24-28 semanas de xestación. Pode desaparecer por si só despois do parto, pero tamén pode converterse en diabetes. Polo tanto, non se debe rexeitar a realizar probas, especialmente se a muller embarazada é obesa ou un dos seus parentes tiña diabetes.
Azucre no sangue normal en nenos
En nenos menores dun ano, o nivel de glicosa é de: 2, 8-4, 4 mmol / litro, ata cinco anos - 3, 3-5, 0 mmol / l, en nenos maiores - o mesmo que nos adultos. Se o neno ten un nivel de azucre de 6, 1 mmol/L ou superior, isto require unha proba de tolerancia á glicosa e ás veces un nivel de hemoglobina glicosilada.
Cando se diagnostica a diabetes?
A partir dos resultados de tres análises:
- nivel de azucre no sangue en xaxún - máis de 6, 1 mmol / l;
- o nivel de azucre despois de 2 horas desde o momento de tomar 75 gramos de glicosa é superior a 11, 1 mmol / l;
- hemoglobina glicada superior ao 5, 7%.