Diagnóstico: diabetes. Síntomas, complicacións e tratamento

A diabetes tipo 2 afecta ás persoas, independentemente da idade. Neste caso, os síntomas precoz no diagnóstico da diabetes mellitus tipo 2 poden ser bastante leves, polo que os pacientes a miúdo nin sequera implican na súa presenza. Segundo os endocrinólogos, cada terceira persoa nas primeiras etapas da diabetes do tipo 2 non sabe que está enfermo.

Os primeiros signos de diabetes mellitus

Un dos signos característicos desta condición é un aumento da necesidade de auga. Nas primeiras etapas da diabetes, non se pode sentir un síntoma, polo que os pacientes escriben a condición na calor ou na actividade física.

Cun deterioro no estado, o aumento da sede adoita ir acompañado doutros síntomas da diabetes: micción rápida, sentido de fame inusual, boca seca e aumento ou diminución do peso, fatiga, nubes de visión, pesadelos e dores de cabeza.

Moitas veces a diabetes detéctase só despois de que as súas consecuencias negativas sobre a saúde sexan evidentes. Por exemplo, os diabéticos están preocupados por lesións inflamatorias constantes da pel e úlceras que curan durante moito tempo, infeccións fúngicas recorrentes da vaxina e do tracto urinario, cavidades orais (candidiasis), picazón da pel e erupcións cutáneas (Mitoses). Todos estes son signos de desenvolvemento de hiperglicemia.

En diabéticos de ambos sexos, desenvólvese a disfunción sexual. A hiperglicemia leva a danos nos pequenos e grandes vasos sanguíneos e os nervios dos xenitais, a sensibilidade diminúe, o que leva a unha falta de satisfacción natural das relacións sexuais (orgasmo).

Ademais, as complicacións frecuentes da diabetes son vaxinais secas en mulleres e impotencia nos homes. As estatísticas mostran que do 35-70% dos homes con diabetes sufrirán en última instancia de impotencia e o 30% das mulleres desenvolven disfunción sexual. As mulleres con diabetes caracterízanse pola falta de atracción sexual, excitación e dispareunia - dor durante o coito.

Quen está en risco?

O risco de diabetes tipo 2 aumenta certos factores de risco asociados tanto á elección do estilo de vida como ás enfermidades.

Factores xerais de risco para ambos sexos:

• O nivel de triglicéridos é superior a 250 mg/dL.
• Baixo nivel de colesterol HDL "útil" (por baixo de 35 mg/dL).
• Radiación (vivindo en lugares contaminados radioactivamente).
• Hipotiroidismo. Cunha combinación de hipotiroidismo (a baixa función da glándula tiroide, dando lugar ao nivel insuficiente da hormona circulante da glándula tiroide) e do estado de antiabetes, o risco de desenvolver SD2 é máis que dobre en comparación con persoas coa función normal da glándula tiroide.
• Unha dieta libre de glute en ausencia de indicacións médicas (prescríbese a persoas que padecen enfermidade celíaca). Segundo a American Heart Association, o uso diario dun aumento da cantidade de glute, a proteína vexetal contida no cereal (centeo, cebada, avea, trigo) reduce o risco de diabetes en persoas comúns, en comparación cos partidarios dunha dieta de gran.
• O uso de nicotina.
• Exceso de peso ou obesidade, especialmente arredor da cintura.
• Falta de exercicios físicos.
• Poñendo violación (consumo excesivo de pratos cun alto contido en carne tratada, graxas, doces e calquera alcol).
• Herdanza.
• A idade (as persoas maiores de 45 anos son máis susceptibles ao desenvolvemento da diabetes tipo 2 que a nova).

Factores de risco característicos só para as mulleres:

• Diabetes xestacional (durante o embarazo).
• O nacemento dun gran feto.
• Síndrome de SPKU (ovario poliquístico), xa que nesta enfermidade desenvólvese resistencia á insulina.

Diagnóstico da diabetes en diabetes mellitus

En caso de sospeita de diabetes, o endocrinólogo, en primeiro lugar, comproba o nivel de glicosa no sangue. A razón disto é sobrepeso (o índice de masa corporal/IMC - máis de 25) e os factores de risco enumerados anteriormente.

A proba do nivel de glicosa no sangue debe realizarse cada tres anos, a partir dos 45 anos, a todos os pacientes, incluso con peso normal e a falta de factores de risco. Isto é razoable, xa que o risco de diabetes aumenta coa idade.

Probas para determinar a hiperglicemia:

• Proba de glicosa no plasma nun estómago baleiro (FPG). Antes de probar, non se pode comer nada dentro de oito horas, polo que a análise realízase pola mañá. Para a mostra, o sangue úsase desde o dedo. O diagnóstico da diabetes faise se o nivel de glicosa no sangue supera os 126 mg/dL.
• Proba Pourral para a tolerancia á glicosa (OGTT). A seguinte proba empregada para diagnosticar a diabetes realízase en dúas etapas. O día do exame, que tamén se realiza estrictamente no estómago baleiro pola mañá, ao principio, determínase nun estómago baleiro. A continuación, o paciente bebe 75 g dunha mestura moi doce, despois da que, despois de dúas horas, mídense os niveis de azucre no sangue. A diabetes colócase se, ao realizar unha masa oral para a tolerancia á glicosa, o indicador supera os 200 mg/dL.

Probas independentes dos niveis de azucre no sangue

Ademais de pasar probas, as persoas con diabetes deben comprobar de forma independente o nivel de glicosa no sangue. As probas independentes dan unha boa idea de que medida a diabetes está baixo control e como cambiar o plan de tratamento da enfermidade.

Cando necesites comprobar o nivel de azucre no sangue:

• Primeiro de todo pola mañá, se é posible, en canto espertaron;
• antes e despois de comer;
• antes e despois do adestramento;
• Antes de ir para a cama.

Complicacións sobre diabetes: o diagnóstico da diabetes é perigoso

A diabetes mellitus é un trastorno metabólico persistente como resultado da hiperglicemia crónica, o que conduce ao dano a todos os vasos sanguíneos, riles, ollos, articulacións, nervios periféricos e centrais.

Os pacientes que non tratan a diabetes ameazan as seguintes complicacións:

• Ataques cardíacos. Ao redor de dous dos tres diabéticos morren por enfermidades cardíacas. Isto débese a que cun nivel de azucre constantemente alto no sangue, as paredes dos vasos sanguíneos están danadas, o que leva á formación de coágulos de sangue, aumenta o risco de ataque cardíaco e vertedura.
• Danos diabéticos nos riles. Coa progresión da diabetes, aumenta o risco de desenvolver un ril crónico - a enfermidade da nefropatía. Esta é unha derrota completa de todas as arterias e arteriolas, túbulos e aparellos de glomérulos dos riles. A nefropatía diabética leva á esclerose dos tecidos renales e ao desenvolvemento de insuficiencia renal (o 44% de todos os casos de insuficiencia renal son causados pola diabetes). Reduce o risco de falla renal no control da diabetes mediante drogas e dieta.
• Danos nos ollos. A retinopatía diabética desenvólvese con hiperglicemia inchazada prolongada como resultado do dano nos pequenos vasos sanguíneos na retina. Co tempo, a retinopatía diabética leva a unha perda de visión progresiva e constante. A retinopatía diabética é a causa máis común de cegueira adquirida en persoas de 20 a 74 anos.
• Diabetes tipo 2 e dor nerviosa. Formigueo, adormecemento e sensación de "agullas e pinos" - todos estes son síntomas de neuropatía diabética ou danos nos nervios asociados á hiperglicemia. Esta sensación desagradable é máis frecuentemente diagnosticada nos brazos, nas pernas, nos dedos ou nas pernas. Só o control duro da diabetes pode evitar esta complicación.
• Danos nos pés. Unha diminución da sensibilidade como consecuencia da lesión nas fibras nerviosas dificulta o diagnóstico auto -diagnóstico do estado das pernas. Pero isto non significa que a condición patolóxica non se deteriore. A lesión dos vasos sanguíneos, que se desenvolve con diabetes, reduce a circulación sanguínea non só en pequenos, senón tamén en grandes vasos das pernas. A combinación de neuropatía e anxiopatía leva a unha síndrome grave - un pé diabético. Inicialmente, xorden úlceras difíciles de vivir, logo as lesións profundas, na fase final, desenvólvese a gangrena (necrose purulenta de tecidos) - unha das complicacións moi graves da diabetes. Só a amputación da perna pode salvar a vida dun diabético en pesados casos avanzados de gangrena.

Tratamento no diagnóstico de diabetes mellitus

• Terapia dietética. O método máis sinxelo e eficaz para manter o nivel normal de azucre no sangue. Recoméndase aos pacientes: comer produtos enteiros (mínimos ou sen procesar) e verduras naturais e cociñadas correctamente. Tal dieta axudará a resolver o problema do sobrepeso, que é obrigatorio para os diabéticos. Todas as persoas con diabetes tipo 2 necesitan controlar o consumo de hidratos de carbono e reducir as calorías, así como controlar o consumo total de graxa e proteínas.
• Educación física para o tratamento da diabetes. Exercicios físicos regulares, incluíndo camiñar, nadar, ciclismo, axudar aos diabéticos a reducir a glicosa no sangue. A actividade física reduce os depósitos de graxa, reduce a presión arterial e axuda a previr os vasos cardíacos e sanguíneos. Recoméndase aos diabéticos tipo 2 30 minutos de exercicios físicos moderados polo menos 5 días á semana.
• Reducindo a carga de tensión no corpo e o estrés contra o estrés. O estado estresante é especialmente perigoso para as persoas con diabetes, xa que o estrés aumenta a presión arterial e a glicosa no sangue. Moitas persoas con diabetes axudan a facer fronte ao difícil estado de métodos de relaxación, meditación e exercicios respiratorios.

Pode reducir o risco de complicacións da diabetes só controlando o azucre no sangue.

Tratamento da diabetes con medicamentos farmacolóxicos

• Pílulas. Recoméndase medicamentos Pourral para persoas con diabetes tipo 2, que non poden controlar adecuadamente o nivel de azucre no sangue cunha dieta e exercicios físicos. A disposición de endocrinólogos, unha ampla selección de fármacos hipoglicémicos con diferentes mecanismos de acción, que se poden usar por separado ou en combinación. Algunhas drogas aumentan a produción de insulina, outras melloran o uso de insulina no corpo e a terceira bloquea parcialmente a dixestión de hidratos de carbono.
• Insulina. Para algúns diabéticos tipo 2, así como o primeiro, prescríbese insulina, ás veces en combinación con fármacos orais. É necesario para o tratamento do "fracaso das células beta", cando a súa propia hormona endóxena non se produce no páncreas, a pesar do azucre alto no sangue.
• Drogas non -imperativas. Hai medicamentos administrados en forma de inxeccións que estimulan a produción de insulina. Úsanse para tratar a diabetes tipo 2 cando se conserva a secreción de células pancreáticas.

Prevención da diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 e as súas complicacións pódense evitar en moitos pacientes. É posible reducir a frecuencia de complicacións da diabetes, observando unha dieta saudable, facendo exercicios físicos moderados e apoiando un peso saudable. Todos os que están en risco son examinados regularmente sobre a presenza de diabetes e antiabetes para comezar o tratamento nas primeiras etapas da enfermidade e evitar o desenvolvemento de complicacións graves a longo prazo.