É imperativo comprobar os síntomas sospeitosos de diabetes mellitus se se produciron cambios notables no funcionamento do sistema urinario en pouco tempo. O primeiro sinal pode ser a poliuria - un aumento das ganas de ouriñar cunha sensación constante de sede. Os principais signos da aparición da diabetes, aqueles que se poden notar sen probas e exames médicos, tamén inclúen unha sensación persistente de boca seca, fame sen causa, diminución da actividade, visión e deterioración da calidade do sono.
Os primeiros sinais do corpo indican que se produciu un mal funcionamento grave no sistema endócrino; se observa ata 1-2 dos signos enumerados, debe consultar un médico o antes posible para someterse a un exame. Isto axudará a excluír ou confirmar rapidamente a presenza de diabetes. É imposible lograr a recuperación completa da diabetes mentres non existen tales métodos de tratamento, pero os métodos para corrixir a enfermidade axudan a evitar o desenvolvemento de complicacións e a garantir a calidade de vida.
Por que se produce a diabetes?
A enfermidade desenvólvese debido á falta de insulina: unha hormona producida polo páncreas. A insulina é un participante esencial no procesamento da glicosa, un composto simple de azucre que entra no corpo cos alimentos. A glicosa, como fonte de enerxía máis común, realiza funcións fundamentais para garantir o metabolismo en case todos os tecidos. En primeiro lugar, a insulina regula o metabolismo dos carbohidratos: substancias extremadamente importantes para o corpo, que se chaman figurativamente "leña" para manter a viabilidade de todas as células do corpo. A insulina tamén mellora a síntese de graxas e proteínas e impide a formación de exceso de graxas e carbohidratos (glicóxeno).
A aparición de diabetes mellitus é un mal funcionamento do páncreas, unha interrupción na produción de insulina, que leva moitas consecuencias devastadoras para a saúde. Factores de distinta natureza levan á diabetes mellitus: enfermidades, causas indirectas.
Independentemente de cal sexa o desencadenante da aparición da enfermidade, os primeiros signos de deterioro da produción de insulina sempre se manifestan por unha micción excesiva e frecuente. A poliuria, como evidencia de diabetes, prodúcese debido a unha alta concentración de glicosa (azucre) no sangue: se se procesa e excreta de forma saudable na orde adecuada, se hai falta de insulina, acumúlase o seu exceso.
A glicosa é unha substancia con altas características osmóticas: atrae a auga. Un gramo de glicosa pode eliminar aproximadamente 30 ml. ouriños. Canto maior sexa a concentración de azucre no sangue, máis exceso de glicosa entra no tracto urinario a través dos túbulos dos riles, onde nun estado saudable debe ser absorbido por completo. Polo tanto, o aumento da diurese diaria, ata 3-4 litros por día, é un dos síntomas da diabetes incipiente.
Con diabetes, independentemente do seu tipo e forma, case todos os procesos metabólicos cambian: o procesamento e a dixestibilidade de hidratos de carbono, proteínas e graxas, o intercambio e a regulación de compostos de glicosa e minerais redúcense e o equilibrio auga-sal é perturbado. Para facer un diagnóstico, monitorízanse mostras de sangue e niveis de glicosa.
Síntomas da diabetes
Hiperglucemia - o aumento da concentración de azucre no sangue é o principal sinal da aparición da diabetes; é precisamente cando se produce este síntoma cando se recomenda contactar cunha institución médica para un exame físico e a cita de probas. Ademais da micción frecuente causada pola hiperglicemia, os síntomas da diabetes mellitus, dependendo do grao de desenvolvemento da enfermidade, ocorren outras enfermidades e trastornos funcionais:
- Aumento da sudoración
- Diminución da agudeza visual
- Fatiga severa
- Dormecemento frecuente nos membros
- Debilidade muscular
- Coceira de pel
- Cicatrización lenta de calquera ferida
- Cambios bruscos no peso corporal
Tipos de diabetes
A Clasificación Internacional de Enfermidades describe cinco tipos principais de diabetes mellitus; Tamén se teñen en conta as formas da enfermidade relacionadas coa diabetes: síndrome metabólica, orixe esteroide da patoloxía, manifestacións infantís e neonatais, tipo pancreatoxénico, prediabetes, etc. Non obstante, todas estas formas combinan os principais tipos de diabetes:
- Dependente da insulina – tamén xuvenil, tipo 1, enfermidade autoinmune do sistema endócrino (código E-10);
- Independente da insulina – refírese á diabetes tipo 2, ten unha orixe metabólica (código E-11);
- Nutricional – asociado con insuficiencia, mala nutrición, máis frecuentemente manifestada por diabetes tipo 2 (código E-12)
- Calquera forma con complicacións – incluíndo neurolóxicos, úlceras, coma, danos orgánicos (códigos E-13 e E-14).
Ademais, paga a pena notar que os signos de diabetes poden ir acompañados de embarazo, e esta forma da enfermidade clasifícase como gestacional. Os síntomas da diabetes poden ocorrer debido á inxestión de substancias altamente tóxicas, medicamentos potentes, intoxicación con compostos químicos - estas formas considéranse secundarias.
Independentemente da forma de diabetes mellitus, o tratamento principal redúcese a tres accións principais: terapia para baixar os niveis de azucre, corrección seria do plan de dieta, ensinar aos pacientes os principios básicos do estilo de vida con monitorización dos niveis de azucre no sangue (glucómetro). Na diabetes mellitus tipo 1, unha forma dependente da insulina, a terapia hipoglucémica toma a forma de terapia de substitución, coa inxestión constante de insulina de diferentes efectos: a medio ou longo prazo, así como a ultracurta, antes das comidas. O tratamento das enfermidades relacionadas coa diabetes prescríbese adicionalmente se é necesario, de acordo coas normas terapéuticas.
Tamén vale lembrar que os primeiros signos de diabetes non sempre se confirmarán despois do diagnóstico; a súa presenza tamén pode indicar outras enfermidades. Esta é unha razón seria para ignorar o desexo de xestionar a condición actual por conta propia: a automedicación pode ser errónea e perder o tempo na diabetes de calquera tipo pode levar a un deterioro do benestar.
Diabetes mellitus tipo I
O diagnóstico da forma dependente da insulina, cando os niveis elevados de glicosa son crónicos, é unha reacción atípica do corpo: a diabetes ten un estado autoinmune. Nesta forma, o corpo destrúe sen razón as súas propias células saudables similares ou non hostís. Normalmente, o sistema inmunitario debe loitar contra virus, bacterias e outros patóxenos que supoñen unha ameaza para a saúde. Nas enfermidades autoinmunes, incluída a diabetes tipo I, as células do páncreas destrúense principalmente.
Os alimentos que se toman diariamente transfórmanse en glicosa, que entra no torrente sanguíneo e require a participación de insulina; non é producida polo páncreas ou se produce en deficiencia debido a unha reacción autoinmune. Sen insulina, a glicosa acumúlase constantemente no sangue, o que leva a un aumento da súa concentración e, como consecuencia, a diabetes tipo I.
Ademais das causas autoinmunes, a manifestación da diabetes mellitus dependente da insulina pode ser desencadeada por un factor hereditario. A predisposición xenética non é unha garantía de que a enfermidade se manifestará necesariamente, senón que actúa como unha ameaza, un risco para a saúde. Se hai un factor hereditario, é imperativo controlar os hábitos alimentarios, a dieta, a rutina diaria e o estado do sistema nervioso - evitar o estrés e os malos hábitos.
Os factores externos tamén contribúen ao desenvolvemento da diabetes tipo 1 cunha predisposición xenética. En tal situación, desempeñan o papel de desencadenante de reaccións autoinmunes. Tales influencias externas poden ser infeccións - virus, pero as causas non infecciosas tamén poden ter un impacto: alimentación artificial na infancia, trastornos nutricionais, intoxicación con substancias tóxicas, radiación, trastornos psicosociais (estrés grave).
Dependendo dos parámetros individuais de inmunidade, a enfermidade maniféstase despois dunha fase latente e asintomática - a súa duración varía de meses a moitos anos. O proceso latente de destrución gradual das células pancreáticas leva case sempre a unha deficiencia completa de insulina. Isto require inxeccións de insulina de por vida.
Entre os distintos síntomas da diabetes tipo 1 está a velocidade do seu desenvolvemento, especialmente despois da recuperación das infeccións:
- Sede (polidipsia): a necesidade de líquido alcanza os 5 litros ao día e é máis pronunciada pola noite e pola mañá;
- Diabetes (poliuria) - especialmente pola noite;
- Aumento do apetito (polifaxia) – sen razóns obvias: cambios no estilo de vida ou aumento da actividade física.
O exame físico para tales síntomas mostra a glicosuria (azucre na orina) e a hiperglicemia (alto azucre no sangue) leva a esta condición patolóxica. Nas formas graves de diabetes mellitus tipo 1, aparece un pronunciado olor a acetona na urina, as probas mostran unha densidade maior. Tamén pode experimentar un sabor a acetona ou un sabor doce frecuente na boca.
As complicacións máis probables da diabetes tipo 1 – cetoacidose, dano renal, manifestacións neurolóxicas, trastornos circulatorios periféricos, procesos patolóxicos múltiples.
Diabetes mellitus tipo II
Se a diabetes mellitus tipo 1 é causada por reaccións autoinmunes, que non se poden predicir nin influír, entón a enfermidade tipo 2 é unha consecuencia das accións do propio paciente. O segundo tipo é de natureza metabólica, trastornos asociados ao metabolismo. Os fallos metabólicos, dun xeito ou doutro, levan a cinco razóns principais:
- Obesidade: o exceso de tecido graxo interfire coa capacidade das células para interactuar coa insulina;
- Falta de mobilidade - inactividade física (o baixo consumo de glicosa polas células leva á súa acumulación no sangue);
- Trastornos na dieta e nos hábitos alimentarios (comida en exceso frecuente, abundancia de alimentos ricos en azucre, exceso de calorías que non se corresponden coa mobilidade);
- Enfermidades do sistema endócrino (pancreatite, lesións pancreáticas, insuficiencia pituitaria, disfunción da glándula tireóide, glándulas suprarrenais);
- As enfermidades infecciosas adoitan ser virais: herpes, formas graves de gripe, hepatite.
A diabetes tipo 2 caracterízase por un desenvolvemento lento e síntomas leves, pero o seu número e relación poden indicar a necesidade dun exame físico. A poliuria, típica de todos os tipos de diabetes, é o primeiro sinal. A sede, a boca seca, o aumento da frecuencia e do volume de micción confirman a maioría das veces a presenza de signos de diabetes latente.
Manifestacións adicionais:
- enuresis infantil (raro);
- Fatiga frecuente ou constante, debilidade, somnolencia, letargo;
- Deterioro da calidade da pel (debido ao alto nivel de azucre no sangue) - adelgazamento, comezón, vermelhidão, inicialmente nas axilas e ingles, estendéndose gradualmente aos cóbados e abdome;
- Lesións do tracto urinario - candidíase en nenas e mulleres, infeccións en homes;
- aumento da presión arterial;
- Diminución da sensibilidade dos membros - entumecimiento, formigueo, sensación frecuente de frío nas mans e nos pés;
- Mareos, dores de cabeza;
- Náuseas, vómitos despois de comer.
Cada un dos desequilibrios enumerados individualmente pode non estar relacionado coa diabetes, pero se mesmo se observan tres das patoloxías enumeradas ou unha combinación dun maior número de trastornos de saúde, paga a pena someterse a un exame.
A zona de risco son as persoas maiores de 40 anos, con sobrepeso, tamén despois dun estrés extremo prolongado. Tomar insulina, como se require coa diabetes tipo 1, non é necesario pola forma metabólica da enfermidade; O tratamento do segundo tipo é principalmente unha corrección do plan de dieta. Moito menos frecuentemente, poden ser necesarios medicamentos hipoglucémicos: medicamentos para baixar os niveis de azucre. As inxeccións de insulina con diabetes tipo 2 son moi raras, pero esa necesidade tamén pode xurdir en determinadas circunstancias.
As complicacións máis probables da diabetes mellitus tipo 2 – lesións hepáticas grasas non alcohólicas, comas con alto risco de morte en tres formas (ácido láctico, hipo e hiperglucémicos), danos articulares, diminución da mobilidade, neuropatía (danos nos nervios periféricos), encefalopatía, desequilibrios na esfera mental (neurose, depresión, etc.).
Diabetes gestacional
Formalmente, tal desequilibrio no corpo dunha muller embarazada non pode chamarse completamente diabetes, xa que este fenómeno adoita ser temporal e desaparece despois do parto ou dun determinado período de lactación. A diabetes mellitus non ten tales propiedades, xa que a patoloxía non se cura, senón que só se corrixe. Non obstante, durante o período de parto, o corpo da nai embarazada pode mostrar unha certa cantidade de síntomas da verdadeira diabetes:
- Aumento dos niveis de azucre no sangue - por riba de 5,5 mmol/l;
- Poliuria - como con todas as outras formas da enfermidade;
- Apetito incontrolable;
- Deterioro da visión - a chamada "néboa" nos ollos.
Na práctica clínica, a diabetes gestacional raramente se atopa; os saltos nos niveis de azucre durante o embarazo poden explicarse por outras características temporais do corpo. Polo tanto, non hai motivos para preocuparse prematuramente: se observa sinais de diabetes mellitus, cómpre informar sobre isto ao médico que supervisa o embarazo e someterse a exames, realizar as probas necesarias para confirmar ou excluír o diagnóstico. É especialmente necesario comprobar as sospeitas ante a presenza de tales manifestacións durante o embarazo para calquera persoa que teña sobrepeso, obesidade, tivese unha enfermidade viral ou teña herdanza.
Dado que este tipo de enfermidade ocorre con pouca frecuencia e é temporal, a diabetes mellitus gestacional non ten as mesmas complicacións graves que son características dos tipos 1 e 2. Non obstante, paga a pena prestar atención ao control dos síntomas e dedicar tempo a someterse a un exame físico despois do parto para excluír a aparición dunha verdadeira forma de patoloxía idéntica á diabetes tipo 2.
Medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus
Todos os medicamentos utilizados por pacientes con diabetes pódense dividir en tres grupos:
- Medios para corrixir os niveis de azucre - medicamentos hipoglucémicos;
- Insulina – substitución da inxección da falta da súa propia hormona;
- Medicamentos sintomáticos – para controlar e tratar os síntomas das enfermidades máis frecuentemente asociadas á diabetes mellitus. Antihipertensivos, diuréticos, oftálmicos, tónicos xerais, rexeneradores e reparadores, correctores metabólicos, etc.
Os réximes de tratamento para a diabetes tipo 1 e 2 serán radicalmente diferentes; a forma dependente da insulina require unha lista e dosificación moi detalladas de insulina, así como a compatibilidade de diferentes grupos de medicamentos. En ningún caso debes seguir recomendacións non profesionais. A terapia para o segundo tipo de enfermidade, que non require a administración de insulina, adoita reducirse a unha alimentación adecuada e a tomar medicamentos sintomáticos, incluíndo vitaminas, medicamentos para corrixir o metabolismo lipídico e loitar contra a obesidade. Non obstante, a preparación dunha dieta e a necesidade de prescribir unha serie de medicamentos só son avaliadas polo médico tratante, con corrección posterior se cambian os resultados das probas. Non se permite a automedicación.